患者出院后，往往需要继续服药。然而，不少患者不仅缺乏医药知识，文化水平也很低，影响正确、及时服药。医院的药师、护士等专业人士可以提供咨询服务，在服药甚至膳食方面提供指导，帮助患者改善健康。患者没文化 医疗机构很头疼患者文化程度对是否遵循医嘱、再入院率以及最终疗效都有影响。在美国，低识字率让医疗机构头疼不已。有数据显示，21%的美国成人的阅读能力不到小学五年级水平，而且算术水平令人担忧。患者文化程度不高，药方都可能看不懂，更别提按照指南管理自己的慢性疾病了。健康素养（health literacy）已经成为摆在美国医疗体系面前的一座“大山”。“在美国各地，很多病人的医药知识水平并没有业内人士想象的那么高，”美国国家社区药剂师协会（National Community Pharmacists Association）的凯文?戴（Kevin Day）说。药师护士出马 指导患者服药戴还说：“患者出院时，信息在脑子里装得满满的，他们很沮丧，很担心，重新回归正常生活并不容易。”这种情况下，患者的用药依从性（medication adherence）也会随之降低，直接影响再入院率。对健康素养较低的患者来说，吃药可能是个挑战，尤其是充血性心力衰竭患者，需要掌握吃的药纷繁复杂。对此，美国纽约州欧申赛德的南拿骚社区医院（South Nassau Communities Hospital）想出了以下对策：1.设立心脏健康项目，患者出院后的前四个星期里，每周都要和医院沟通，由药师、护士、和营养学家提供咨询服务。2.开设热线电话，方便患者向院内医护人员提问。3.为所有患者提供类似咨询服务，按照其风险因素排出优先等级。以儿科为例，（原文中没有儿科）精神疾病患者往往不好好吃药，就需要优先照顾。4.做好患者教育：什么时候该吃药，什么时候不该吃药，吃什么药可能耽误睡眠，都要说到。南拿骚社区医院大约有30名药剂师。在教育患者如何服药的过程当中，药师还能和患者建立相互信任的合作关系。原文来源：FierceHealthcare原文标题：Coordinated care teams help patients navigate the maze of post-discharge care